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15岁少女长满“妊娠纹”咋回事?国妇婴只用小肚脐就解决了腹中巨大包块
2019年11月19日 10:09

图说:患者腹部隆起,并长出了类似“妊娠纹”的细纹来源/医院提供(下同)

  腹腔囊液16000ml,包块最大径40cm,腹壁布满“妊娠纹”。15岁的小朱初次来中国福利会国际和平妇幼保健院就诊,就让医生吓了一跳。近2个月来,母亲张女士发现她突然长胖,以为是饮食原因导致,并未在意。谁料最近,女儿的腹部逐渐隆起,形似足月孕妇,还长出了很多类似“妊娠纹”的细纹,张女士心急如焚,匆忙带着女儿前往当地医院进行了检查。面对盆腹腔内巨大液性包块,当地医院却束手无策……

  母女俩来到上海就诊,国妇婴妇科肿瘤联合诊治中心(MDT)会诊后明确,小朱罹患的巨大盆腔包块来源于卵巢。“一般而言,针对这类情况,行单侧卵巢切除术是最为直接、有效的治疗办法。”妇科肿瘤科主任医师王玉东说,“但考虑到其年仅15岁,今后的生育要求明确,在制定治疗方案时,对手术范围和途径的选择除考虑预后疗效外,还应兼顾其今后的生活质量。”

  国妇婴妇科肿瘤MDT专家团队在与患者家属充分沟通后,制定了“两套”治疗方案,即手术首选囊肿剥除,保留卵巢;术中送快速冰冻检查,明确病变良恶性。若术中病理提示恶性肿瘤,则行保留生育能力的分期手术。

  此时,又一个难题摆在了专家团队面前:如按照常规方法,在患者腹壁做一纵行切口,切口长度近20cm,对于小朱来说不仅创伤大、恢复慢,更会留下难看的“蜈蚣疤痕”。加之其本身较为肥胖,切口愈合可能较差。如行普通腹腔镜手术,腹腔内巨大的囊肿根本没有空间可再置入腔镜器械。经过权衡,专家团队最终决定采用单孔腹腔镜技术对小朱的囊肿进行剥除。

  手术当日,王玉东主任及李玉宏、范琼等医生组成的手术团队仅在患者脐孔上下做了一个仅约4cm的小切口,之后巧妙又完整地剥除了该巨大囊肿。幸运的是小朱的术中冰冻结果提示,其罹患的是良性卵巢粘液性囊腺瘤。专家团队此前制定的后续治疗方案没有了“用武之地”,后手术历时3个多小时顺利结束。

  小朱恢复良好,2天后出院。整个治疗,仅在其肚脐处留下一个3-4cm长、可利用脐孔天然皱壁遮挡的切口,愈合后几乎不见疤痕。据悉,国妇婴妇科肿瘤多学科诊治中心(MDT)成立至今近5年,已广泛开展针对妇科肿瘤的单孔腹腔镜治疗,并将该项技术运用于盆腔巨大包块切除、妊娠合并卵巢肿瘤切除等手术治疗中。

来源:新民晚报      
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