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“偏爱”抗生素和逢“抗”色变 两种抗生素使用误区你了解多少
2017年6月14日 09:33

  一位高烧40度的老人被送诊,经检查是细菌感染。医生当即建议给患者静脉滴注抗生素类药物防止病情加重,陪同的年轻家属却质疑医生的做法:“医生,我们看了很多报道都说滥用抗生素对健康不利,我们不想给老人用抗生素,影响免疫力。”

  众所周知,细菌耐药已成为全球公共健康领域的重大挑战。在卫生系统和科普专家们一轮轮的宣传和普及中,公众对抗生素滥用和合理用药的话题关注度颇高。但正因为大家知道了一些内容,却知道得不够全面,许多人逢“抗”色变,令日常门诊误会重重。

  误区一:“我们不想用抗生素”

  气温起伏不定,一位高烧40度的老人被送诊,经检查是细菌感染。医生当即建议给患者静脉滴注抗生素类药物防止病情加重,陪同的年轻家属却质疑医生的做法:“医生,我们看了很多报道都说滥用抗生素对健康不利,我们不想给老人用抗生素,影响免疫力。”

  提起这样的案例,上海长征医院医教部副主任陈羽中叹息不已。“抗生素自上世纪20年代发明以来,拯救了无数人的生命。只是最近一些年以来,抗生素的使用不规范,才导致了某些细菌的耐药性增强。大家关注合理用药是好事,但不能仅凭自己的想法而走入另一个误区。”

  不过,陈医生认为,从另一个角度看,这也是个好现象,说明大家真的在关心抗生素滥用的话题。但是,抗生素可以正确和合理地使用,大家不必逢“抗”色变。

  误区二:“用了抗生素就能好得快”

  与谈“抗”色变者不同的是,还有一批家长习惯给孩子使用抗生素,以为这样能“好得快”。长征医院感染管理科主任张群告诉记者,小孩感冒发烧,一些家长往往根据以往的治疗经验,自行在家给孩子使用抗生素。殊不知,这样会埋下健康隐患。

  据张主任介绍,孩子每次感染的病原菌不完全一样,有的时候是细菌感染,但有的时候是病毒感染。而上呼吸道感染的病人90%以上是病毒感染所致,对于病毒性感染,应用抗菌药物治疗是没有效果的。

  随意使用抗生素,会导致危险后果。张群主任解释,许多抗生素是通过肝脏代谢、通过肾脏排泄的,儿童处于生长发育阶段,肝、肾功能发育还不成熟,代谢功能不健全,特别容易被部分抗生素的毒副作用伤害,而且易使耐抗菌药物的菌株出现。同时,滥用抗生素很容易破坏儿童体内的正常菌群,降低机体抵抗力,导致二重感染。

  细菌耐药夺去女孩的一只手

  在2006年中央电视台的“3·15之夜”大型直播晚会上,曾提到一个叫杨晓霞的山东女孩。

  一开始,杨晓霞发现自己的右手拇指上有一个痒痒的小黑点,挑破后开始溃烂。父母把她带到当地卫生所,用抗生素消炎,没有治好,转到另一家医院后,拔掉了病变的指甲,再使用抗生素,还是不行。接着她到了省城,先后在四家大医院治疗,用得最多的还是抗生素,而她的手却一天天不停溃烂。三个月后,她的右手已经坏死,医生们不得不给她做了截肢手术。但手术后,细菌又在截肢的伤口上继续感染。

  当时的情况是,在她不断地使用抗生素治疗的过程中,这些细菌已经对大多数抗生素产生了耐药性。

  长征医院郑兴东院长指出,加强抗菌药物管理是落实国家规划的实践,也是医院文化中“以医疗质量为生命”的具体表现。为避免这样的悲剧再次发生,长征医院已建立了以院长为组长,涵盖医疗、护理、院务三大部门,以及临床重点部门主任、护士长等权威专家组成的医院感染管理委员会。

来源:上观新闻      
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