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颈椎病各不相同 治疗也需“个性化”
2017年5月11日 10:12

  王老伯今年67岁,深受颈椎病困扰多年,每次发病都痛苦不已,轻则颈背疼痛、手脚麻木,重则行走不便、头晕呕吐。家人一直担心老人难以耐受手术,选择了保守治疗,经常带王老伯到附近的推拿按摩店“治疗”。不曾想,王老伯的病情不但没有缓解,反而越来越重。

  前不久,王老伯感觉脖子胀痛难以扭动,而且左肩膀疼得抬不起来,家人赶紧带着老人到正规医院治疗。王老伯的颈部胀痛虽然明显改善,可以正常扭动,但是检查发现,由于推拿按摩不当,他的左肩关节陈旧脱臼位合并左肩盂损伤、左肱骨头损伤被相关机构认定为左肩关节功能障碍为十级伤残,造成了终身遗憾。

  颈椎患病非小事 胡乱按摩危害大

  这样的病例其实在临床上并不少见,不是所有的颈椎病都可做按摩,如“椎动脉型颈椎病”就不需要过多地活动颈椎。

  许多老人因为担心传统手术风险或者图方便而选择推拿按摩,虽然通过按摩手法可以帮助复位,舒筋散结,缓解酸痛,但这并不适合所有的颈椎病患者。在此需要提醒的是,不是每个颈椎病患者都适合长期去按摩推拿,除了有颈肩酸、麻、胀、痛、僵等基本症状外,如果还有手指、手臂、腿脚的麻木、血压波动等伴随症状,说明可能是神经根型、交感神经型乃至脊髓型颈椎病。这类颈椎病切不可随意按摩,应及时到正规医院诊治。

  保守治疗方法多 传统方式有弊端

  对于病情不是很重,不需要手术的病人而言,保守治疗是这部分颈椎病人的首选。颈椎病的保守治疗方法有很多,如中医药治疗、物理治疗、牵引治疗、手法治疗、运动治疗、矫形支具应用等。目前,颈椎牵引是最为常见和有效的保守治疗方法之一,颈椎病患者一般都应先尝试正规的牵引治疗,无效时再考虑其他治疗方法。

  然而,传统的牵引方式往往会出现一些弊端。首先,颈椎病急性期的牵引治疗往往需要2-4周,甚至更长时间,而且在急性症状缓解期也需要坚持治疗,同时颈椎病容易反复,所以它的牵引治疗是一个长期的过程。现代社会人们工作、生活节奏快,压力大,难以坚持每天来医院牵引。

  其次,市面上的牵引设备参差不齐,也缺乏专业人士指导,在牵引过程中存在安全隐患,可能造成神经损伤、肌肉拉伤、病情加重,甚至生命危险。

  “个性化”牵引治疗 选择合理方案

  科学研究表明,由于个体差异、颈椎曲度、畸形、颈椎病的发病节段以及严重程度不同,每个人的牵引角度、重量、时间是不同的。颈椎牵引应当走入“个性化”的时代,患者不仅可以在家治疗,还可以根据实际情况予以随访调整。

  为了配合应用“个性化”的家庭颈椎牵引治疗方案,十院脊柱外科团队历经十二载,从颈椎生理解剖、生物力学、影像学、人体工程学等方面开展深入研究、临床试验,开发出了一套可调角度颈椎牵引器。

  “个性化”治疗是今后颈椎牵引的发展方向,在牵引过程中充分考虑到牵引的角度、牵引的时间和牵引的重量,每个患者都有不同的个性化治疗方案。由于身高、体重、体型的不同,每一位患者的最适牵引角度也不一样。另外,根据颈椎病的类型和发病节段,牵引角度要发生相应变化。随着疾病的变化,牵引参数也会及时调整。

  目前,个性化牵引的一个周期一般是四周,每天牵引一到两次,每次90分钟,或者两次各45分钟,专业的治疗团队会全程随访患者的治疗方案,包括数据的采集,定期的角度的调节,牵引重量的调整和后期的病程随访记录等。

来源:文汇报      
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