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红枣虽滋补 食用须当心
2017年2月13日 08:48

  红枣具有滋阴补阳,养气补血之功效,历来是深受人们喜爱的滋补佳品。但作为一名外科医生,一年之内竟然遇到5例因服用红枣不当导致的急腹症,若放眼全国这个数字可能会非常惊人。人们在品尝红枣时殊不知其中也暗藏风险,而真正的罪魁祸首竟然是枣核。

  王老先生因为解大便时突发肛门部剧烈疼痛前来就诊,医生从病史及体检并未发现他有痔疮、肛裂等这些常见肛门部疾病。进一步的肛指检查发现肛管内有条索状质硬异物,最终取出异物时才证实是一枚大枣核嵌插在肛管内。这时王老先生才吐露前两天服用红枣时误吞了一枚枣核。毕竟他还是幸运的,枣核顺利通过消化道抵达肛门,仅吃些小苦头,而朱女士可没那么幸运了。

  朱女士的女儿为了孝敬妈妈特意购买了些红枣,每天朱女士都熬红枣粥。一次她不小心咽下一枚枣核,因为当时没什么症状,朱女士并未特别在意,琢磨着很快就可以随大便排出来。没想到第二天朱女士就因腹痛住进医院,当时她已经出现腹膜炎,但具体原因并不明确。医生在读CT片时发现朱女士小肠内一个纺锤形致密异物,进一步询问朱女士才回忆起误吞枣核的事情。这下病因就找到了,是枣核导致的肠道穿孔。医生用腹腔镜方式为朱女士做了手术探查,结果证实了术前的推断。后来朱女士的女儿后悔地说:早知道这样,我就不该给妈妈买红枣吃。

  相比前面两位,方老太更是因为一枚枣核断送了性命。她平时住在养老院里,由于中风多年,言语行动都不方便。这次护理员和家属发现方老太几天没排便,还出现了发热、腹胀、呕吐等症状,等送到医院时已经出现感染性休克,急诊CT考虑消化道穿孔,而医生同样在CT片上发现了诺大的枣核影。由于患者就诊时间太迟,出现致命并发症,还没来得及手术就撒手人寰。

  随着社会经济发展,上海进入老龄化社会,人们愈发重视养生保健。作为滋补佳品,红枣深受老年人喜爱,而且很多地方的传统饮食都有红枣这一食材。而这使枣核异物引起急腹症可能大大增加。回顾本院历年来的病例,笔者发现枣核是食源性异物导致肠穿孔的首要原因,其比率大约占到七成。更重要的是,其发病率有逐年上升趋势,而且发病人群以老年为主,应该引起大家重视。当然,我们并不反对食用红枣,只是在食用中需要注意几个问题。

  首先,红枣种类繁多,导致急腹症的枣核往往比较大,两端尖锐,即为传统的大枣。而那些较小红枣的核相对短小,即使误吞绝大多数能通过消化道排出。因此,在选购时可以加以考虑。

  其次,由于发病人群集中在老年人,考虑到他们牙齿残缺、神经反射功能减退等因素,建议服用红枣时,预先将枣核剥除,包括儿童也是这样,如此便可防患于未然。

  再者,部分人习惯于把枣核长时间含于口中,这是不良习惯,任何果核都不应该长时间口含,稍不当心就会误吞,甚至误吸引起气道阻塞。至于个别人连同枣核一起吞咽的方法就更加错误。

  最后,如果万一误服枣核怎么办?首先应该判断枣核大小及尖锐程度,如果是那种危险性较高的大枣核,应尽快就医,可通过胃镜等方式取出。需要注意的是枣核在胃内逗留时间并不长,一旦进入十二指肠就会出现嵌顿的危险,如果进入小肠就丧失了胃镜取出的机会。万一误吞枣核又无法及时就医怎么办?这时可适当喝点麻油之类的润滑剂,枣核能否顺利排出就靠运气了,不过应该密切注意随后72小时内有无腹痛发作,如果出现腹痛必须急诊就医,还要主动告知医生误吞枣核的病史,这样有助于诊断治疗。

  总而言之一句话,不当的饮食方式可能对身体造成伤害。红枣虽滋补,食用须当心啊。

来源:文汇报      
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